我省“十三五”大健康產業發展規劃出臺。以南昌都市區為核心，構建“一核三帶四板塊"的大健康產業總體布局，打造成為全國大健康產業發展示范區、“健康中國"建設樣板區和健康養生最佳目的地推進"健康江西"建設。

行業變革，不得不痛。 降價后的一票制 近期，各地區耗材帶量談判結果不斷出爐，安徽省骨科植入類單個組件最大降幅95%；江蘇省第一輪帶量采購談判耗材最高降幅66%，第二輪最高降幅81.05%；南京聯盟談判最高降價80.39% ? 此外，近日25個“4+7”試點藥品擴圍采購全部成功，與聯盟地區2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%。 ? 以阿托伐他汀為例，同規格產品原本40元左右的價格，談判后已經降到了1.68元。 ? 相關業內人士對賽柏藍器械表示，對于器械或藥品流通企業，他們的收入來源一般有兩方面，產品差價和生產企業返利。但由于談判后一般要求以中標價配送至醫院，因此流通企業只能平進平出，通過生產企業返利來盈利。 ? 但因為談判后價格降幅太大，部分產品已經沒有返利空間，因此多數流通企業不大愿意做賠本買賣，不配送，另一方面，不少械企和藥企也會選擇自行配送。這樣的話，產品在流通過程中其實只有一票，對流通企業和生產企業都是不得不做出的選擇。 ? 多地催生一票制 ? ? 從七票八票到兩票再到一票，走票的灰色地帶已經越來越小。 ? 9月30日，國家醫保局等九部門聯合發布了《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍實施意見》，明確鼓勵有條件的地區由醫?；鹋c企業直接結算藥款。 ? 實際上，跳過流通企業或醫院和企業結款早已不是新鮮事。 ? 2017年，浙江省發布《浙江省人民政府辦公廳關于改革完善公立醫院藥品集中采購機制的意見》表示，省藥械采購平臺逐步實現信息流、商流、資金流的“三流合一”。 ? 其實三流合一的目的就在于執行一票制，由生產企業直接開票給醫療機構。即通過設立統一的省藥械采購結算賬戶，醫療衛生機構將藥品貨款支付給結算賬戶，由結算賬戶將藥品貨款支付給生產企業。 ? 今年8月26日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網發布《遼陽市醫療衛生機構2019年輸液器帶量采購工作實施方案》表示，也將建立企業資金專用賬戶，遼陽市醫保中心按中選結果，將采購周期內中選輸液器的三個月貨款一次性打入配送企業資金專用賬戶。 ? 因此，流通企業在其中發揮的作用越小，小流通企業面臨的壓力尤其大。 ? 此外，據賽柏藍不完全統計，從國家頒布相關文件鼓勵實施“一票制”后，已有福建、浙江、湖北、山西、陜西、天津、山東等11個省市明確鼓勵實行一票制。 ? 整治灰色地帶 ? ? 不論兩票制還是一票制，都只是整個行業治理的一環。帶量采購針對行業上游械企和藥企，兩票制和一票制針對行業中游的流通環節，取消耗材和藥品加成則是針對行業下游的醫院。 ? 實際上，兩票制和一票制已經讓流通環節的“灰色問題”暴露的越來越明顯。 ? 有業內人士分析，兩票甚至一票代替七票八票后，藥品和耗材的價格似乎并沒有降下來，高開成為解決兩票制的方法，但同時也讓整個流通鏈條中的問題全都積壓到了源頭械企或藥企。 ? 如何把高開出來部分價格是不少企業的難題，同時也給了相關監管部門集中整治的機會。 ? 今年7月30日，國家稅務總局武漢市稅務局連發28份稅務處理決定書，顯示有5家廣告、管理或咨詢公司共虛開發票410份，價稅合計約3416萬，已查實的3家公司共有122例對下游企業虛開發票的情況，其中74例的下游企業均是藥械企業。 ? 除此，6月4日財政部發布加急文件《財政部關于開展2019年度醫藥行業會計信息質量檢查工作的通知》，選取77戶醫藥企業開展會計信息質量檢查，費用、成本、收入、藥品回扣等都是檢查重點。 ? 上述文件顯示，要重點關注以下費用的真實性： ? 1、銷售費用列支是否有充分依據，是否真實發生； 2、是否存在以咨詢費、會議費、住宿費、交通費等各類發票套取大額現金的現象； 3、是否存在從同一家單位多頻次、大量取得發票的現象，必要時應延伸檢查發票開具單位； 4、會議費列支是否真實，發票內容與會議日程、參會人員、會議地點等要素是否相符； 5、是否存在醫療機構將會議費、辦公費、設備購置費用等轉嫁醫藥企業的現象； 6、是否存在通過專家咨詢費、研發費、宣傳費等方式向醫務人員支付回扣的現象。 ? 文章來源：賽柏藍器械

取消醫用耗材加成，醫院將如何渡過這場整飭風暴！

醫療器械產業是“健康中國2030” 國家重點布局的戰略性新興產業 進賢縣醫療器械產業經過30年的發展 已成為縣域經濟的第一大支柱產業 是全縣的首位產業 ▲南昌市醫療器械產業（上海）懇談會舉行 ▲2018進賢縣醫療器械產業專場簽約儀式 ? 小編近日獲悉：為實現市縣合力打造進賢首位產業——醫療器械產業千億目標，南昌市特制定《關于支持南昌市進賢縣醫療器械產業發展的若干措施》，將通過組建產業基金、設立專項資金、強化要素保障、開辟“綠色通道”、鼓勵做大做強、完善配套平臺七措施支持進賢醫療器械產業發展。本措施自印發之日起執行，試行三年。 ▲江西·進賢醫療器械產業基地鳥瞰圖 ? 設立進賢縣醫療器械產業基金 以百億基金支撐千億產業 組建產業基金。以市級產業基金平臺（工業控股）為主導，在市縣合作的基礎上，攜手金融機構、產業資本和知名投資機構設立進賢縣醫療器械產業基金，為進賢縣醫療器械產業裂變擴張快速發展注入持續新動力；基金采用分期募集的形式，總募集規模100億元，首期基金規模不低于10億元，以百億基金支撐千億產業。 ? 設立專項資金。2019年至2021年，南昌市財政每年從制造業專項資金中安排2500萬元、進賢縣配比2500萬元，形成5000萬元的專項資金，采取先撥后審的方式，用于支持進賢縣醫療器械產業公共服務平臺及其配套設施建設、產業項目投資補助等方面。相關獎補措施及資金使用安排由進賢縣政府自行制定并組織實施，獎補結果報市級審核。 ▲原產進賢縣的高科技醫療設備 ? 對重大重點項目建設 用地、服務、生產要素等提供保障 ? 強化要素保障。強化用地保障，對進賢縣醫療器械產業重大重點項目建設，涉及新增建設用地計劃指標不足部分，由市級協調向省級部門爭??；耕地占補平衡指標原則由屬地政府自行解決，不足部分由市級支持協助異地購買；強化服務保障，市直相關部門要積極協調解決進賢縣醫療器械企業在檢測檢驗、注冊辦證和市場開拓等方面的困難和問題；強化生產要素保障，由市級（工業控股）統籌考慮進賢縣醫科園剩余土地的路網、水、電、氣等配套基礎設施建設，保障其生產要素需求；對于園區主要基礎設施建設、重大項目引進等重大事項所需資金，由醫科園提出、進賢縣政府研究同意后，采用“一事一議”方式報市產業五人小組會議研究決策。 開辟“綠色通道”。南昌市市場監管局在進賢縣設立醫療器械監管分局，進一步加強對進賢縣醫療器械企業的監管和服務，提升進賢縣醫療器械行業規范化水平。對進賢縣醫療器械企業申報國家、省、市有關項目和扶持政策，涉及的市職能部門要簡化流程，開辟“綠色通道”。對于醫療器械注冊證、生產許可證辦理，市相關職能部門要積極協調上級主管部門支持，包括：協調省級主管部門在進賢縣設立流動受理窗口（巡回服務點），縮短辦理時間，提高審批效率；協調省級行政審批部門設立聯絡員，對填補省內空白的進賢縣重大招商引資項目實行跟蹤服務；對符合條件的第二類創新醫療器械，協調省級主管部門同意其注冊檢驗用樣品及臨床試驗用樣品委托具有相應生產范圍、生產條件的醫療器械生產企業生產，注冊申請開設綠色通道，實行優先受理、優先檢測、優先核查、優先審評審批；協調省級主管部門根據進賢縣醫療器械產業特點，有針對性地進行能力擴項，減少分包情況，縮短檢驗周期，對進賢縣醫療器械企業檢驗人員的檢驗能力培訓予以優先安排，最大程度滿足企業培訓需求。支持進賢縣引進和培育CDMO企業（“醫療器械合同研發生產組織”的英文縮寫），開展CDMO試點。支持進賢縣在上海建設醫療器械產業基地-上海孵化器中心。 ? ? 擴大醫療器械企業抵質押物 范圍支持企業做大做強 ? ? 鼓勵做大做強。支持進賢縣引進醫療器械產業重大項目、重大兼并重組項目、重大技術成果產業化項目；支持進賢縣醫療器械企業收購境內外企業；支持進賢縣醫療器械企業在境內外多層次資本市場掛牌上市、借殼上市。充分發揮政策性金融和商業金融的優勢，利用貸款貼息、擔保等方式，引導各類金融機構加大對醫療器械產業的信貸支持，特別是擴大醫療器械企業抵質押物范圍，積極推廣應收賬款、倉單、股權、知識產權等質押貸款，借助再貸款、再貼現等政策工具引導金融機構辦理中小企業業務，逐步增加中小企業貸款。積極爭取省醫療保障局優先支持進賢縣醫療器械產品納入醫保目錄及政府集中采購目錄。 完善配套平臺。鼓勵引進和建設醫療器械產業研發、交易展示、檢驗檢測、技術合作（轉讓）、物流（滅菌）倉儲、注冊服務、政策咨詢平臺等，服務進賢縣醫療器械企業；鼓勵醫療器械生產企業獨立或聯合建立研發中心，鼓勵國內外醫療器械各類科研平臺、知名高校在進賢醫療器械產業基地設立分支機構（研發中心、博士后工作站等）。 組建產業聯盟。推動政產學研用深度融合，鼓勵進賢縣醫療器械龍頭企業牽頭，整合各類醫療器械企業、行業協會、科研院所、高等院校、各級醫院資源，依托各自的產品、技術、設備、人才、資質、渠道等優勢，共同參與，共謀發展，組建進賢縣醫療器械產業聯盟。在產業聯盟框架下，搭建公共服務平臺，解決企業遇到的共性問題，最大程度降低企業的生產成本、創新成本，人力資源成本和營銷成本。

由市委、市政府主辦，我縣與市投資促進局共同承辦的南昌市醫療器械產業（上海）懇談會3月8日在上海舉行，懇談會全面宣傳展示我縣醫療器械千億產業招商成果，宣傳我縣良好的生態環境、投資環境和產業轉移承載能力，展示南昌市、進賢縣兩級共同發力打造進賢醫療器械產業打造千億產業的堅定信心和廣闊前景。 ? ? ? 省委常委、市委書記殷美根出席并講話；市委常委、市委秘書長郭毅出席，副市長楊文斌主持?？h委書記鐘益民做宣傳推介，縣委副書記、縣長葉修堂，副縣長陶冶及客商代表近百余人參加懇談會。 ? ? 殷美根在致辭中說 ? ? 南昌開放發展得天時、政策聚焦聚力。當前，南昌面臨的政策機遇呈疊加之勢，正處在大開發、大建設、大發展的黃金時期。從國家層面看，戰略機遇前所未有。南昌先后被列入國家“一帶一路”重要節點城市、長江中游城市群重要中心城市、中部崛起的重要支撐城市。從省級層面看，支持力度前所未有。江西省委、省政府始終把做大省會、做強龍頭作為全省發展的主戰略、主引擎，并于去年作出了打造大南昌都市圈的重大戰略部署。從市級層面看，產業勢頭前所未有。南昌圍繞“一核兩重”產業發展戰略，堅定不移“強攻產業、決戰工業”，著力構建“4+4+X”產業體系，全力打造航空之城、VR之城、體育之城、新能源之城。 ? 南昌開放發展匯地利，環境宜居宜業。南昌區位優越，毗鄰長三角、珠三角和閩東南三角，近年來,通過大力開展交通設施建設、物流基地建設，形成了全時空、立體化的交通網絡體系,已成為重要的人流、物流集散中心。南昌生態優良，擁有“一江三河串十湖”的發達水系，城市綠化率達42.5%，空氣質量在全省率先達到國家二級標準，近年來，持續深入開展“藍天、碧水、凈土”行動，致力實現“藍天永駐、碧水長流、凈土芬芳”目標，向生態環境特色優勢要發展競爭力。南昌環境優質，自2017年以來，全市上下深入開展“美麗南昌·幸福家園”環境綜合整治，推動城市建管“一年有變化、兩年出形象、三年上臺階、四年進一流、五年創特色”。 ? 南昌開放發展聚人和，保障高質高效。南昌秉承城市與企業同進步、共成長的理念，堅持大開放戰略不動搖， 堅持振興實體經濟不松勁，堅持優化營商環境不懈怠，努力營造“四最”營商環境，讓企業在南昌投資放心、發展安心、生活舒心。南昌服務效能更高,全力推進“放管服”改革，持續深入開展“降成本、優環境”專項行動；要素保障更全,全力推動政策向產業聚焦、要素向產業聚集、服務向產業聚合,切實降低企業發展要素成本；市場環境更優,全力構建現代市場體系，深入開展掃黑除惡專項斗爭，大力解決“怕慢假庸散”等作風問題。 殷美根說 ? 進賢醫療器械產業是進賢的傳統特色產業，有著銷售網絡廣、從業人員多等優勢。當前，圍繞進賢醫療器械實現千億產業目標，市委、市政府在機制、政策等各方面給予幫助，市縣兩級共同發力，助推進賢醫療器械產業加快轉型升級、做大做強。希望廣大客商能多到南昌、多到進賢走一走、看一看，與南昌、進賢共同攜手，譜寫合作共贏、互利發展的新篇章。 ? 去年11月19號，省委常委、市委書記殷美根深入我縣，對我縣醫療器械產業發展情況進行專題調研，對我縣醫療器械產業提出了包括要突出一個目標，即“立足醫療器械產業發展實際，科學制定一個近期、中期、遠期相結合的目標，通過今后幾年的努力，實現進賢醫療器械產業規模破千億”在內的“八個一”發展要求。 ? 為貫徹落實“八個一”發展要求，市委、市政府相關領導相繼率領市直有關部門和單位負責同志在我縣會診把脈，就如何發揮一個優勢、編制一個規劃、成立一個機構、建立一個機制、出臺一個政策、制定一個方案等調研、座談，為深入推進“一號工程”和“決戰醫療器械產業千億”行動獻計出力。 ? 鐘益民在會上作了產業推介，他重點圍繞“古色、綠色、特色，走進進賢”“打造‘中國醫療器械第一縣’”和“打造千億產業有基礎、有優勢、有空間、有機遇”三個方面做了說明，歡迎全國客商走近進賢，共同發展醫療器械產業，并宣傳了我縣建好一批基金、打好銷售牌、辦證牌、建設十大平臺、筑巢與引鳳并重的發展思路。 會上，上海世鵬實驗室科技發展有限公司總經理宋世鵬、上海奧咨達醫療器械服務集團董事長張峰、中國醫療器械商學院創始人朱明先后發了言。 當天下午，在南昌市重點產業（上海）推介會上，我縣共有包括總投資30億元的高端醫療器材產業園項目、總投資30億元的城市商業綜合體項目和總投資20億元的世鵬大健康項目等在內的5個項目簽約，簽約資金92.5億元。

? ? ??11月19日下午，省委常委、市委書記殷美根一行來到益康愛華平臺進行視察調研，縣委書記鐘益民、縣長葉修堂等陪同。平臺董事長桂華亮和總經理曾榮光向殷書記匯報了平臺發展及經營情況。殷書記肯定了平臺應對國家醫改新形勢、抱團發展的做法，鼓勵平臺未來可以在醫療器械設備、耗材、藥品集中儲存和配送等領域再做探索，把企業做大做強做優，高質量推進醫療器械產業經營大發展。